改善服务
改善医疗服务进行时——内蒙古自治区人民医院成功为一名超早产儿行支气管镜治疗
发布来源：内蒙古自治区人民医院 发布时间：2020-11-09 11:35:33
10月22日，我内蒙古自治区人民医院新生儿科联合儿科为一名出生时体重仅680克，胎龄25+2周的超早产儿成功实施了电子支气管镜治疗，刷新了儿童电子支气管镜诊疗的最小胎龄及最小体重的患儿救治记录，进一步提高了早产儿救治中心对超早超低体重儿的救治能力。
胎龄小于28周的“超早产儿”以前称为“流产儿”，被认为没有存活下来的可能。随着近年来该院新生儿科医疗诊治水平的不断提高，已连续成功救治多名600克超早产儿。2020年8月31日，25周600多克的超早产儿（小哲）又匆匆降生了！面对全身青紫，几乎没有哭声，连呼吸的力量都没有的小哲，新生儿科张春丽主任及早产儿救治小组在全面评估后立即制定了细致全面的救治计划。由于小哲胎龄太小，体重过低，各脏器功能极其不成熟，小哲几乎随时都有失去生命的可能。新生儿科人不会放弃每一个来到人世间的小生命，在她们高超的医疗技术和日以继夜的悉心呵护下，小哲终于平稳下来。但在接下来的治疗中，由于小哲的肺功能发育极差，存在支气管肺发育不良、严重肺部感染等重大难题，虽然已经积极给予患儿促进肺发育、抗感染、气道护理等治疗，但小哲仍无法脱离气管插管进行无创通气，多次尝试拔管均以失败告终，再继续长时间进行有创呼吸机通气会导致小哲随时暴发不可预知的严重感染，甚至危及这个"九死一生”的羸弱生命。早产儿救治小组通过反复床旁肺部超声实时监测发现，撤机失败的原因是拔管后的肺不张。面对这个巨大难题和挑战，新生儿科的张文娟副主任医师立即与儿科于少飞主任医师取得了联系。
为超早产儿进行支气管镜治疗，犹如在刀尖上跳舞，既要保障患儿生命安全，更要通过支气管镜来解决复杂问题。小哲肺功能发育极差，身体耐受性极差，在历经心率、血氧一度急剧下降的惊心动魄时刻后，于少飞主任成功将堵塞在小哲右主支气管开口处的痰栓吸出，在小哲生后52天（矫正胎龄32+5周）、体重增长至1100g的情况下顺利的完成了支气管镜操作，解决了小哲撤机后频繁出现的呼吸困难、血氧不能维持、循环不稳定的问题，小哲成功脱离气管插管，戴上柔软的鼻塞，开始自由的呼吸！目前，小哲的小脸蛋一天天圆润起来，体重也翻了一倍，住院2个月体重从来时的680g长到了1350g，小嘴也慢慢会嘬奶了。
新生儿科医护人员的暖心救治和精细化管理，结合儿科精湛的支气管镜技术，给“超早产儿”小哲带来了又一次新生。这充分体现了新生儿科在救治极危重新生儿方面的综合实力。从2000克到1100克，从出生后7天到早产3个月，应用支气管镜诊治患儿的难度在不断攀升，儿科支气管镜团队也在不断刷新记录、向前发展。在大儿科这样一个综合平台下，兄弟科室间强强联合，使我区危重早产儿救治水平达到了新高度，未来也将会造福更多像小哲这样需要救治的早产儿。（文/张文娟 冯万禹）