改善服务
改善医疗服务进行时——内蒙古医科大学附属医院完成一例高难度全喉切除及淋巴结清扫术
发布来源：内蒙古医科大学附属医院 发布时间：2020-08-28 15:19:16
近日，内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任崔晓波团队为一名70岁老年重症患者实施全喉切除术+双侧选择性淋巴结清扫术，手术圆满完成。
该患者为70岁的老年男性，于8个月前出现咽部异物感及声音嘶哑，伴咳嗽，在当地诊所抗炎治疗无效且症状进行性加重，到该院就诊时已经出现呼吸困难、严重缺氧、双肺感染，无法吞咽等情况，生命垂危。到医院后，首先入住呼吸内科，经治疗控制其肺感染后，请耳鼻喉科会诊并行电子喉镜检查，诊断为喉癌（声门上型，T3N1M0），因患者已有呼吸困难，后在局麻下由耳鼻喉科为其进行气管切开术，缓解呼吸困难，并进行抗感染治疗和支持治疗。在患者病情稍有好转后，管床医生安排患者转入耳鼻咽喉科。耳鼻喉科立即为患者安排各种术前检查。
为有效延长患者生命，提高生活质量，在与患者及家属充分沟通后，崔晓波决定实施全喉切除术+双侧选择性淋巴结清扫术。但此时的患者因肿瘤巨大，同时阻塞气道和食道，身体状态已十分虚弱。为确保患者安全，耳鼻咽喉科召集全科专家进行术前讨论，并邀请麻醉师、呼吸内科再次评估患者情况并制定抢救预案。在做好充分准备后，患者被送入手术室。为缩短手术时间，避免意外，由副主任医师白云飞担任第一助手配合崔晓波进行手术。术中见喉内肿物来源于左声带，几乎阻塞声门裂。手术团队小心细致的进行了全喉切除，并对相关区域淋巴结进行了清扫切除。为改善患者术后生存状态，崔晓波还专门设计了缝合方式。术后病理回报为：中分化鳞状细胞癌（体积15mm）。术后患者恢复良好。经多次随访，患者及家属均反馈生活质量得以恢复，对治疗效果满意。
喉癌是近年来在北方地区多发的恶性肿瘤，长期吸烟男性更易患病。手术治疗是治疗喉癌的主要手段，其原则是在彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留或重建喉的功能，以提高病人的生存质量。内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科近年来陆续开展了鼻颅底恶性肿瘤、头颈恶性肿瘤根治，恶性肿瘤中晚期抢救性手术治疗，颅底、头颈部修复重建术等新技术，为恶性肿瘤中晚期患者带来了福音，自2014年开展颈部肿瘤的根治性手术及修复手术，年均手术20余例。（文/郑炜 白云飞）