改善服务
改善医疗服务进行时——内蒙古医科大学附属医院独立开展造血干细胞移植 首例患者顺利出仓
发布来源：内蒙古医科大学附属医院 发布时间：2020-08-21 10:45:27
今年上半年，经过筛选，内蒙古医科大学附属医院决定为一名化疗缓解后多发性骨髓瘤患者进行自体造血干细胞移植。经过4个周期化疗后，征求患者和家属同意后决定行自体造血干细胞移植巩固治疗。
历经化疗、细胞因子动员干细胞；造血干细胞分离采集、低温冻存。再经超大剂量预处理化疗后复苏回输干细胞。期间还进行了有核细胞数量、活性等指标监测，结果完全符合临床使用的标准。整个过程顺利，术后给予药物预防病毒、细菌感染，支持治疗和促进造血重建治疗。护理人员精心护理，做到了严格消毒，无菌操作，移植后患者未发生严重并发症，移植后+9天患者粒系重建，+11天血小板重建。患者自体造血干细胞移植后+13天，复查血常规血象恢复，8月10日安全出仓。
本次移植术是首次全部流程由血液科全体医护人员独立完成。期间也得到了兄弟科室的大力无私的帮助。动员采干之际检验科同志加班加点帮我们监测CD34细胞；入仓前组织成立的多学科团队（有口腔科、耳鼻喉科、妇产科、胃肠外科、肾内科、呼吸科、预防保健部等）协力保障患者安全；放疗科额外安排了成分血的辐照，以预防GVHD的发生。整个移植操作过程中经历过动员后细胞偏少，采干时仪器报警、冻存时试剂结晶、静脉置管失败、复苏前干细胞低温转运等诸多问题，有过许多意想不到的事件。此期间，辽宁省造血干细胞中心闫金松主任团队和北京朝阳医院陈文明主任团队提供了远程指导，帮助解决了以上一系列问题。
造血干细胞移植是多种血液系统恶性肿瘤患者治疗的必要手段，目前主要在白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等病种应用。体现了医疗机构的救治水平，同时也是等级医院评审重点领先学科建设的主要考核指标。但由于多种原因，近年来血液科造血干细胞移植工作一直处于停滞状态。经多年努力，在院领导的大力支持下，搬迁新住院大楼后改造建造了百级层流病房；筹备购置了血细胞分离机、冷冻保存造血干细胞所需的深低温-80℃冰箱、无菌操作台等设备，从而使血液科具备了实施造血干细胞移植的硬件条件。提前布局，克服人员短缺困难，先后派出了8名医护技人员外出进修学习，从医疗到护理再到实验室技术，全面学习了造血干细胞移植技术，培养储备了移植技术团队。
本次移植患者的顺利出仓，标志着内蒙古医科大学附属医院可以独立自主的开展自体外周血造血干细胞移植这项技术，可以为本区患者提供了更大的便利，减轻患者的负担。为接下来开展异基因造血干细胞移植在管理照护流程上积累了经验、铺平了道路。（文/张彦芬）