改善医疗服务进行时——包头市第八医院神经外科完成首例神经内镜下清除复杂慢性硬膜下血肿手术
发布来源:包头市第八医院 发布时间:2020-08-04 10:30:11
日前,包头市第八医院神经外科完成首例神经内镜下清除复杂慢性硬膜下血肿手术。
71岁的朱大爷,因“记忆下降,言语不利,走路不稳,头胀”等症状就诊于包头市其他医院,经CT检查发现:左侧额颞顶枕区慢性硬膜下血肿,血肿密度混杂,血肿量大约160+ml,脑组织受压严重,中线结构明显移位。
针对朱大爷的病情,考虑到常规引流手术困难,接诊的医生建议患者及家属前往市第八医院的神经外科就诊。
原来,包头市第八医院神经外科拥有德国storz高端脑室镜系统,该设备主要用于神神经内镜技术,而神经内镜技术是“微创神经外科”理念的突出代表,其具有创伤小,安全度高、恢复快和费用低等优点;第八医院挂职副院长史占华对慢性硬膜下血肿手术做过大量研究,处理过大量复杂和常见慢性硬膜下血肿病例;拥有丰富经验的医生和先进设备成为朱大爷及家属的定心丸。
朱大爷入院后,史占华副院长带领八医院神经外科团队仔细研判患者病情,利用神经内镜技术为患者实施了内镜下清除手术。
术中可见血肿有厚厚的包膜,包膜内多为胶冻样机化物和凝血块,清除凝血块和机化物后可见分隔,再予以分隔清除,同时可以清晰见到桥静脉,术中就像直视下基本完全清除,避免桥静脉和蛛网膜损伤,这是引流手术无法完成的。
神经内镜手术所采用小切口、小骨窗,创伤与钻孔引流手术基本相同,均属于微创手术。神经内镜下手术清除硬膜下血肿效率更高,疗效更确切,且术中损伤更少。本例患者术后当即语言恢复正常,肌力明显好转,复查头部CT显示血肿基本消失,脑组织受压缓解,记忆力也逐渐好转。