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改善医疗服务进行时——乌海市妇幼保健院多学科合作成功完成一例复发性恶性巨大肿瘤手术

发布来源:乌海市妇幼保健院   发布时间:2020-06-05 10:29:50

  5月16日,乌海市妇幼保健院妇科医护团队在学科带头人裴刘成和妇女保健部部长王春珺带领下,成功实施了1例复发性恶性巨大肿瘤切除手术。

  病人纪某,4年前曾因“子宫肌瘤”于本院经腹行全子宫加双附件切除术,术后病理报告为“子宫平滑肌肉瘤癌变Ib期”,给予补充化疗加放疗6个周期后出院。随后本院医护人员多次电话随访,但病人均未规范复查。2020年2月感觉腹部憋胀,至4月份憋胀感加重,于2020年4月20日就诊本院,B超检查盆腹腔内有巨大混杂回声团块。又辅以相关化验等辅助检查,确诊病人为转移性盆腹腔巨大肿物,直径在20厘米左右,需手术切除。但是在密布血管与神经的盆腹腔内实施如此巨大又复杂的肿瘤手术,不仅风险大,而且困难重重。术中病人随时都将面临生命的威胁。面对如此棘手的疑难杂症,妇科医护团队没有一人退缩。手术有危险,是挑战,但也是提升妇科医护人员战胜疑难杂症实战本领的大好契机。“做”!分管院长裴刘成综合分析病情,与病人及家属充分沟通并得到信任和支持后,果断下达了命令。七八个医师围拢在一起;七八双眼睛将病人的资料信息看了又看;七八双手上病人的病历、B超单、检验单传来传去,研究、讨论、分析,策划应对各种风险的应急预案,最终确定了切实可行的手术方案。

  经过周密的术前准备,手术时间定在2020年5月16日。打开腹腔后,情况比预计的更复杂。不仅无法看到肿瘤的全貌,以手探查触摸,巨大的肿瘤与腹壁、盆壁、网膜广泛粘连,上界一直到膈肌下。而且肿瘤质地糟脆,烂鱼肉样,表面布满了粗大的血管网,盆腹腔内盆腹膜、网膜、肠管表面多发种植病灶。要想取出肿瘤,必须先分离粘连带。而将巨大又糟脆的肿瘤在遍布神经及血管网、持续出血的盆腹腔内与周围包裹的粘连面一一剥离,是一项既考验技术又考验耐心的复杂操作,一点小小的失误都有可能前功尽弃,甚至危及患者生命。这是一场惊心动魄的战斗。

  手术团队总指挥裴刘成沉着稳健的指挥王春珺、王丹、吴琼等医师执行着手术方案的每一步操作;麻醉医师原少东、韩雪指挥手麻科医师严密监测、密切配合;护士长王婷指挥护理团队有条不紊的持续补液、输血,并与手术室外焦灼等待的病人家属保持着沟通,进行必要的告知,并给予安抚等。无影灯下,所有人敛声屏气,各司其职。经过2个多小时争分夺秒的博弈,肿瘤被全部取出,装了满满一盆。病人各项生命体征平稳。大家如释重负,情不自禁的掌声在手术室响起。

  此次手术,术中病人失血2600ml,输入红细胞悬液6个单位,血浆800ml。手术切除的盆腹腔巨大肿瘤称重8800g。该手术再一次刷新了乌海市妇幼保健院攻克疑难复杂妇科疾病的记录,表现了妇幼人敢于担当、善于担当、精诚团结、共克难关的奉献精神和使命情怀。当听说肿瘤最终被成功取出时,病人家属感激的心情难以言表,喜极而泣,双手合十久久地表示虔诚的感谢。

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