改善服务
改善医疗服务进行时——赤峰市医院开通急诊绿色通道救治创伤性足部不全离断伤患者
发布来源：赤峰市医院 发布时间：2020-06-04 15:37:53
近日，赤峰市医院骨一科成功救治创伤性足部不全离断伤患者。患者右足不全离断，仅有跟腱相连接，左胫腓骨开放性骨折、多发肋骨骨折、血气胸、失血性休克。
患者刘某，36岁，5月18日早晨,在工地干活时不慎被工业用升降机器的绳子吊起右踝部后随机器上升至约20米高处后突然坠落，摔落过程中被重物砸伤致胸前部，落地工地紧急呼救120救护车紧急送至医院。患者来赤峰市医院时已伤后10小时，入院意识尚可，全身多处开放创口，右足伤口处敷料包扎、可见大量血渗出。入院自带X线片显示，右踝关节骨性结构紊乱、距骨游离，足踝分离，左胫腓骨粉碎性骨折。经急诊分诊后骨一科接诊了该患者,经检查,确诊为右足不全离断，仅有跟腱相连接，左胫腓骨开放性骨折、多发肋骨骨折、血气胸（已在其他医院行胸腔闭式引流）、失血性休克。
骨一科主任赵吉连组织科室全部医护人员，开通静脉通路，补液抗休克，开展疑难病例讨论，同时亲自指挥抢救诊疗工作，一边安抚患者及家属紧张情绪，沟通病情变化，一边为急诊手术制定合理化治疗方案，联系相关科室会诊协助诊治。经过一系列争分夺秒的抢救救治工作后患者病情得到稳定，麻醉科周琪主任为首的麻手团队详细评估患者急诊风险后，决定给予绿色通道，拟急诊手术治疗。
赵吉连主任指示，该手术由王春宇副主任医师担任术者，由杨文龙、李磊、德布新、张英伦住院医师协助。术中手术团队再一次面临挑战，患者青年，下肢高能量损伤，足部神经、血管、肌腱完整性全部丧失，挫伤较重，大块骨骼游离，骨折程度复查严重等因素直接影响手术方案，特别是足部动静脉的完全断裂损伤容易导致断肢难保，术后面临患肢坏死、再次截肢可能。
手术团队结合术中情况，严格地为刘某制定个体化治疗方案，经过5.5小时紧锣密鼓的手术，成功地吻合患肢血管（胫前动脉及胫后两条静脉、大隐静脉），患足于伤后约16.5小时后重新通血。双下肢开放性骨折给予外固定架手术治疗，术后常规行“三抗”治疗。目前患者术后1周，精神状态好转，生命体征平稳，患足血运良好，感觉运动功能部分恢复。骨一科再次完成了踝关节处不全离断肢体的再植术手术，彰显了创伤骨科领域再植手术技术水平，为赤峰市市民提供了有力的医疗保障。