改善服务
改善医疗服务进行时——锡林郭勒盟医院多科联袂终止“危险妊娠”
发布来源：锡林郭勒盟中心医院 发布时间：2020-06-03 09:05:19
东乌旗的小梅，是个3岁孩子的妈妈，看到身边的闺蜜一个又一个要了二胎，也动了念头儿。经过细心的备孕，终于在去年末有了“喜讯”。例行检查时，超声科大夫的一席话，仿佛一盆冷水迎头泼下。“你这次是瘢痕妊娠，必须终止，并且清宫时有大出血的危险”。心有不甘的小梅带着疑问来到了锡盟中心医院妇产科。
入院检查后，明确了瘢痕妊娠的诊断，并且胚胎已经植入到子宫浆肌层，血运丰富，直接清宫出血风险较大。微创介入科应邀会诊后与小梅详细沟通，决定先做一个“小手术”再由妇产科清宫。
说是“小手术”，是因为不用开刀，患者清醒状态完成治疗。小梅躺在导管室的手术床上，医生在她右侧大腿根儿，局麻下穿刺一个3毫米左右的孔，用一根铅笔芯儿粗细的导管，完成子宫动脉造影，能清晰看到，小梅的子宫动脉增粗、迂曲，胚胎植入部位染色明显。经导管注入一种终止妊娠的药物。再用明胶海绵（一种一周后自动溶解的栓塞剂）栓塞双侧子宫动脉至没有血流通过。术者和小梅聊着天儿，30分钟后手术结束。这个小手术就是，选择性子宫动脉栓塞术。术后第二天，复查超声血运明显减少，胎心停止，术后第三天，妇产科医生在手术室超声引导下为小梅做了清宫手术，手术非常顺利，只出血10毫升。第三天，小梅便出院回家了。目前为止，已完成此类手术5例。
锡盟中心医院副院长、著名妇产科专家潘书彦表示：很多女性在生育时候各种原因选择了剖宫产或者做过子宫肌瘤剔除术，术后会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间更有缝隙，胚胎如果刚好在附近着床，就像一颗种子一样向肌肉层生长，生出根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。胚胎的营养也会受到很大影响，因此，对于有剖宫产或者子宫手术史的女性而言，在孕期的早期一定要定期检查，通过B超检测，一旦发现瘢痕妊娠等危险因素要尽快入院干预。高风险的瘢痕妊娠，先行介入将子宫动脉适度栓塞再行清宫能避免瘢痕撕裂大出血。
该院特别提示：在二孩政策出台之后，根据官方统计，在申请家庭中，女方年纪在30-39岁之间的占到总数的76%，因此瘢痕妊娠病例明显增多，提醒有剖宫产经历的宝妈们务必注意，要定期做好孕期检查，如果出现瘢痕处疼痛、阴道流血等情况要立刻去医院检查。