窦性停泊的起搏器治疗、房颤、室上速的射频消融治疗，以及心功能不全、心衰患者的心脏再同步化治疗（CRT、CRT-D）……从2017年4月5日包头医学院第二附属医院心律失常诊疗博士工作站成立至今，200余台各类电生理手术、1000余名门诊、会诊患者，一个包头人家门口的国内一线心律失常诊疗团队，正用他们全新的理念、超前的技术守护着人们的生命。

　　5月23日，包医二附院新冠肺炎疫情之后的第一期心律失常博士工作站诊疗活动如期开展。当天，厦门大学附属中山医院、包医二附院心律失常诊疗博士工作站首席专家黄卫斌教授来到我院，为30余名预约患者进行会诊，并为4名患者实施起搏器植入以及射频消融治疗。

　　在此次诊疗活动中，黄卫斌博士还与包医二附院心内科主任闫旭龙、副主任王增帅一起做客直播间，把心律失常的相关知识普及给市民。

　　家门口看病真方便 

　　5月23日一大早，预约了当天黄卫斌博士会诊的患者就来到设在包医二附院新内科大楼负一层介入治疗区域的诊疗现场。

　　“黄博士，我因为房颤二年前安装了心脏起搏器，可是一直不太稳定，总要去程控，如果不用起搏器，心跳能达到90~100多次/分钟，尤其是安装起搏器后血压也不稳定，开始升高了，您能帮我调一下起搏器么？”黄卫斌一到，排号在前的一位60岁左右的老人来到诊台前，向黄卫斌讲述了自己的诉求。

　　“您有没有头晕、手脚发麻的现象……”黄卫斌一边询问病史，一边翻阅老人带来的厚厚一沓病例资料，认真帮老人分析病情。得知老人多次赴京就诊，并对射频消融治疗心存顾虑后，黄卫斌告诉老人，经他分析，老人的情况虽然有些复杂，但是完全可以做射频消融治疗，手术后老人的心律失常能彻底根治，心功能也能逐渐恢复，否则以老人目前心脏和血压的情况，不排除发生心脑血管意外事件的发生。

　　“我是去年7月份做的房颤射频消融手术，快一年了，恢复得特别好，得知黄教授又来了，我特意过来再咨询一下，并谢谢黄博士和二附院心内科的医护人员。”李女士告诉记者，她今年40岁了，曾经有2年房颤病史，每天晚上都心慌得睡不着觉，因为睡眠障碍带来了一系列身体问题。“后来我到二附院心内科看病，王主任建议我做射频消融手术，开始我特别害怕不敢做，王主任就说‘你这么年轻，不彻底根治太可惜了，万一以后出点啥事儿后悔也来不及’，最后我终于鼓起勇气做了手术。”李女士告诉记者，手术前她的左心房47mm，比正常心房大了10多个毫米；去年年底复杂彩超时左心房已经回缩了不少，左心房36mm，恢复到正常。“前两天我又复查了一个心脏24小时动态监测，只有一次早搏，比去年12月复查的情况又好了不少。”李女士说，她现在身体的所有不适症状都消失了，感觉特别好。

　　“小李的预后好，一是她非常年轻，身体机能好，二是房颤干预得早，越早手术治疗效果就好。”王增帅表示，心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、早搏、室上速、室速、房扑、房颤、室扑、室颤等一组疾病，发病率低，知晓率也很低，致残、致死率高，对身体危害极大，而这些疾病大多可以通过手术进行纠正甚至彻底根治的。

　　3年手术200台诊疗千余人 

　　当天上午11点，黄卫斌博士和闫旭龙主任、王增帅副主任坐客直播间，普及心律失常相关科普，并对包医二附院博士工作站的情况进行了介绍。

　　自从去年2017年的4月5日包医二附院心律失常博士工作站建站以来，在黄卫斌博士为主的团队带领下，每月定期开展诊疗活动，门诊、会诊患者达到1000余例，实施起搏器、射频消融、CRT、CRT-D等各类电生理手术200余台，其中不乏辗转全国各地求治的疑难重症患者，让包头患者在家门口得到了国内一线专家的诊疗服务，获得了良好的社会效益，同时也助推了包医二附院电心理团队的成长。

　　黄卫斌表示，心律失常是心血管学科中非常重要的一个亚专业学科，心律失常分为缓慢性心律失常和快速心律失常两种，缓慢性心律失常如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等；快速心律失常包括窦性心动过速、室上性心动过速、室速、房速、房扑、房颤、室颤等。随着医学发展的日新月异，心律失常的治疗手段已经从常规的药物治疗过渡到非药物的手术治疗，手术治疗也从过去传统的起搏支持治疗拓展到如今射频消融、心脏再同步治疗如CRT、CRT-D等，让很多过去需要心脏移植才能生存的患者重新获新生。“比如心律失常的射频消融治疗，国内已经发展了近20年，成为非常热点的一个心脏亚专业学科，我们的博士工作站成立后，也开展了从小儿心律失常到成人房扑、房颤的射频消融治疗，3年来取得了一些成绩。”黄卫斌说。

　　黄卫斌表示，在心律失常的治疗手段里，尤其是快速心律失常的射频消融，已经成为心脏根治的最主要方法。“比如室上速，射频消融可以使95~98%的患者一次性手术根治，治疗创伤小、恢复又快，患者术后还不用长期服药，所以在国外，电生理医生被当作生命的保护神。”黄卫斌说，但是不少人存在一种误区：他们能够接受冠脉支架治疗，却很难接受射频消融治疗。“虽然房颤射频消融的成功率还有待进一步提高，但是从技术层面和治疗效果来讲，射频消融治疗远远高于其他介入治疗手段，因为它是一种根治性技术，能帮患者彻底摆脱疾病困扰甚至生命危险。”黄卫斌以频发的室早、室速为例，有的人认为没什么，用药控制一下就行，殊不知一些室早和恶性肿瘤一样，如果得不到积极的治疗，甚至会发生恶性心律失常（室颤）而威胁生命。

　　闫旭龙主任表示，电生理是心血管学科领域较为尖端的亚专业学科，对从业医生理论知识、解剖结构的掌握以及电生理基础知识要求都很高，学习的曲线也很长，但是通过博士工作站的帮扶、指导，目前包医二附院已经有几名医生在电生理领域崭露头角，“从长远看，只有把本土专家培养起来，才能真正让本地患者受益。”

　　王增帅表示，今后博士工作站将继续定期开展诊疗活动，至少每月开展一次，让本地患者有归属感和认同感；同时在今后的工作中，他们将加强对心律失常术后患者持续的随防和观察，并加强科普宣教，让更多人认识心律失常，让更多患者得到正规，专业，长期，稳定的医疗治疗，管理。（沈建梅）