改善服务
改善医疗服务进行时——巴彦淖尔市中医医院老年病·肾病科成功抢救一位急性脑梗死患者
发布来源：巴彦淖尔市中医医院 发布时间：2020-05-21 09:32:55
日前，巴彦淖尔市中医院老年病·肾病科与时间赛跑，把握生命“时间窗”，以专业、精准、细致的工作态度，再一次通过溶栓治疗成功抢救了一位急性脑梗死患者，避免了瘫痪残疾的发生。
据悉，53岁患者汪某，外出锻炼过程中突然倒地，伴失语，路人立即拨打120，巴彦淖尔市医院急诊科李登峰全科主治医师到达后查患者右侧肢体肌力0级，完全性失语，双侧眼球向左凝视，遂接入院，急查颅脑CT示：左侧大脑中动脉密度增高；心电图示：1.心房扑动；2.左心室肥大；3.ST-T异常，遂请老年病·肾病科杨光宏副主任医师会诊后考虑“急性脑梗死”，NIHSS评分17分，病情危重，进一步完善颅颈段CTA，立即启动急救绿色通道，成立以于启明主任为首的抢救小组，同时向患者家属告知患者病情，20分钟后颅颈段CTA提示：左侧大脑中动脉水平段梗塞；颈动脉粥样硬化；左侧颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部钙化性斑块伴管腔轻微狭窄；左侧颈内动脉海绵窦段、床突段及右侧颈内动脉交通段钙化斑块伴管腔轻微狭窄；右侧颈内动脉颈段动脉瘤，此时距汪某发病已接近2.5小时，患者合并心房扑动、高血压病、主动脉夹层等疾病，病情重，溶栓风险高。
“时间就是大脑，时间就是生命”，于启明主任当机立断，决定用尿激酶原溶栓治疗，家属签署知情同意书后立刻开始溶栓，半小时后，溶栓完毕，溶栓后患者右侧肢体活动不利明显好转，右侧肢体可以抬离病床。家属经过揪心地等待，看到医护人员一直的守护及溶栓治疗效果的显著，一颗悬着的心也终于放下，不断地向医护人员道谢。溶栓治疗后，继续给患者进行改善循环、保护脑细胞、抗心律失常等综合治疗，24小时后，患者右侧肢体活动不利的情况明显好转，肌力4级，可发音；72小时后，复查颅颈段CTA显示闭塞大脑中动脉再通；刘胜普主治医师随后为其进行中医针灸推拿及中风后偏瘫康复治疗。经过治疗，患者病情恢复良好，目前患侧肢体肌力完全恢复，日常生活可自理。
这是一次与时间的赛跑，溶栓有严格的时间窗，不及时治疗可能会落下肢体功能障碍，后果严重的可能使病人丧失生命。此次高质量的成功救治是巴彦淖尔市中医医院老年病·肾病科全体医护人员通力协作的结果，更得益于科室不断完善绿色通道，优化脑卒中救治流程，缩短救治时间，使脑卒中患者能够及时、有效的接受规范化治疗，提高生活质量，确保生命安全。