改善服务
改善医疗服务进行时——赤峰市医院成立快速反应小组 创新急诊急救
发布来源：赤峰市医院 发布时间：2020-05-20 10:52:29
为提高医疗服务质量，提升院内急危重症抢救能力，赤峰市医院于5月15日成立快速反应小组，小组由ICU医生、麻醉科医生及ICU护士组成，负责院内致命性不良事件及高级心肺复苏。快速反应小组是能将重症病人照顾技术带到有需要的病人床旁的跨学科团队，目的将ICU抢救技术用到没住ICU的、有需要的病人床旁。也称移动的ICU。
小组组长杨飞团队负责绿色应急代码，病情早期预警快速反应小组（Rapid Respond Team RRT），并制定《赤峰市医院早期预警系统管理制度》。因80%心脏呼吸停止的患者在出现真正心脏骤停之前已经记录有长达8小时的生命体征异常，其中许多变化可通过常规的检测及生命体征变化识别出来。因此在临床恶化或心脏骤停之前医护人员如能及时发现并立即采取相应的处理措施，病人的意外死亡可以避免或减少。因此医院建立RRT，负责进行快速的患者评估并开始合适的治疗，以阻止生理恶化并避免不良预后。为快速评估患者病情变化，提高全员职工对患者病情变化的识别能力，艾力彼专家、医院星级医院迎评办公室及RRT小组共同商讨应用改良早起预警评分系统（modified early warningscoer ,MEWS），根据MEWS评分进行分级报告处理。MEWS评分6—8分，需要请示上级医师，由上级医师决定是否启动RRT ；MEWS评分≥8分，医护人员可直接启动RRT.并将MEWS相关知识向全院职工进行培训。将MEWS及绿色代码电话制作成卡片佩戴在胸牌上，方便职工随时获取MEWS评分内容。
小组副组长杨延章团队负责蓝色应急代码，高级心肺复苏急救团队（Emergency Respond Team ERT ）。因一旦病人心脏骤停发作，死亡率将超过75%，院内心脏骤停CPR质量并不总能达到指南建议标，有效的复苏需要一个称为救治系统的综合响应，同时如果心肺复苏成功，患者在自主循环恢复后进行系统性心脏骤停后治疗可以改善患者存活率和生活质量，因为多数死亡发生在心脏骤停复苏后最初的24小时内。因此当心肺复苏小组需要高级心肺复苏以及心肺复苏后治疗时我们需要启动应急反应小组ERT.为蓝色代码的顺利启动，给临床提高同质化的高级心肺复苏及心肺复苏后治疗，ERT及医务部共同制定《赤峰市医院高级复苏服务管理制度》，并对所有ERT成员进行ACLS的培训。医院将护士值班手机号及医师值班手机号同时登记到企业微信上，并将应急代码及所对应的电话号码制作成统一标识，张贴到各个科室。ERT必将对心肺复苏的成功率产生良好的影响。
小组副组长王玲玲及ICU护理团队负责配合以上应急代码的工作。RRT及ERT将在五月末进行演练，6月开始在1号住院部及2号住院部试运行。