日前，宁城县中心医院胃肠外科成功采用肠镜下粘膜剥离术（ESD）治愈一例早期直肠癌患者，此项新技术的应用标志着我院胃肠外科在内镜治疗外科疾患方面手段更加多元化。

　　据悉，该患者为74岁女性，因“腹痛2个月”入院，行肠镜检查发现直肠距肛缘约6cm见一直径约1.1cm息肉样病变，病理回报：直肠管状腺瘤，可疑癌变？入院后诊断：直肠息肉恶变？需手术切除治疗，如果按照传统手术方法，患者需要将肿瘤肠段切除，然而肿瘤位置较低，术后肛门控便能力，可能受影响，保肛难度较大，且给患者带来的创伤较大；如果采取肛管镜下局部切除肿瘤，由于在直视下肿瘤边缘分界不清，加上肿瘤上缘距齿状线较远，给手术操作带来较大难度，这让患者及家属一直顾虑重重。胃肠外科在陈景荣、白晓波主任医师领导下，刘宪辰、林安龙副主任医师召开全科病例讨论，综合各种因素决定为患者实行内镜下直肠粘膜剥离术（ESD）。

　　在做好充分的术前准备及肿瘤评估条件下，由胃肠外科在腔镜室配合下充分合作，由青全主治医师顺利完成本例ESD手术。

　　内镜下ESD技术是在肠镜视野下将肿瘤粘膜下层全部完整剥离，既能全部将肿瘤切除又能保证切除病变组织的完整性，是治疗消化道早癌和粘膜下肿瘤是近些年来发展的一种最适宜微创方法，患者创伤小，恢复快，全部操作过程于肠镜下完成，特别适合治疗消化道早癌和癌前病变。

　　据悉，宁城县中心医院胃肠外科在微创治疗方面做了大量工作，积累了丰富的临床经验，近年来在院领导的大力支持和推动下，引进开展了多项新技术。ESD技术的成功开展，将为广大早期胃肠道肿瘤提供更多可供选择的治疗方法，也标志着胃肠外科在消化道良恶性肿瘤的治疗策略手段上更加完善和全面。

　　宁城县中心医院胃肠外科是治疗胃肠道疾病为主的专业科室，集临床、教学和科研为一体，总床位50张。拥有精干的医疗技术队伍，其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师5人。队伍中多名医师先后赴北京肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京友谊医院等医疗技术领先的北京三甲医院研修学习。科室紧跟学科发展步伐，勇于创新进取，医疗技术、临床科研和教学水平迅速提升，已经形成合理的学科梯队。

　　经过几代人的努力与奋斗，科室在腹腔镜微创手术治疗各种胃肠外科疾病如腹腔镜消化道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌)的手术治疗、腹腔镜微创减肥手术与糖尿病手术、肠瘘的综合治疗等方面已居市内领先行列。

　　胃肠外科与时俱进，以熟练的锐性解剖学游离技术、微创化操作技术、全程快速无血化热切除技术、合理化根治手术方案和规范程序化手术质控标准使胃结直肠癌临床治疗提升到一个全新高度，极大的提高了患者的生存率和生活质量。在全市内率先开展腹腔镜下各类胃肠道手术，常规包括：腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜胃大部分切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术；特别是腹腔镜下结直肠癌NOSES手术、完全腹腔镜下胃癌根治术、食道裂孔疝修补、胃底折叠术(Nissen手术)、贲门肌层切开治疗贲门失迟缓症以及腹腔镜微创减肥手术与糖尿病手术，与国内知名医院手术方式接轨，并积累了丰富的临床经验。

　　胃肠外科技术特色：腹部急症诊疗、ERAS快速康复外科、腔镜微创治疗胃肠恶性肿瘤及胃肠恶性肿瘤的规范化治疗，在手术治疗的基础上，采用化疗、放疗、靶向治疗在内的局部和全身系统性新辅助及辅助治疗、以及临床营养治疗，从而整体上提高肿瘤治疗的疗效。（潘智哲）