改善服务
改善医疗服务进行时——科左后旗人民医院泌尿外科微创手术为患者解难题
发布来源：科左后旗人民医院 发布时间：2020-04-23 15:59:02
日前，科左后旗人民医院外一科在中国人民解放军第983医院泌尿外科专家张建功老师指导下，在旗人民医院拥有的腹腔镜、输尿管镜、前列腺电切镜等先进微创手术设备支持与保障下，成功完成膀胱镜下膀胱病损电切术+输尿管镜碎石术（右）+输尿管支架术+输尿管镜检查术、腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术、膀胱造瘘术等多例微创手术，保护了患者重要器官功能，消除了疾病给患者带来的痛苦及家属的烦恼与忧虑，提升了患者生活质量。
65岁的王大爷因“腰痛30年伴肉眼血尿3天”入院。多年前在外院行左侧输尿管切开取石术。经检查，患者左侧输尿管结石导致左肾重度积水、功能丧失；同时，右侧输尿管结石梗阻造成右肾积水，膀胱疑似占位并伴有血尿，不除外膀胱肿瘤。如不及时治疗，将很快发生肾功能衰竭，膀胱肿瘤也可能出现进展。
泌尿外科专家张建功老师与张爱民副院长及骨干医师诊查患者、认真分析检验检查结果，评估手术可行性和风险，研究制定最佳的治疗方案。4月14日，外一科应用前列腺电切镜、输尿管镜为病人行膀胱病损电切术+输尿管镜碎石术（右）+输尿管支架术（右）+输尿管镜检查术（左）。在张建功老师的指导下，骨干医师顺利地完成了微创手术。清除了膀胱内沉积的血块约7g，切除了膀胱内4cm*4cm可疑病变，解除了右侧输尿管的梗阻，为进一步保护右侧肾脏功能、治疗结石打下了良好的基础。手术完全利用自然腔道，没有切口，术后恢复快。经过外一科全体医护人员的精心治疗与护理，病人术后身体恢复良好。
71岁的黄大爷因“进行性排尿困难10年，加重伴无法排尿3天”入院。结合患者病史、症状体征及辅助检查结果（CT：1.膀胱增大上壁呈分隔状改变,建议膀胱镜检查 2.双侧肾/输尿管扩张积水 3.前列腺增大伴钙化灶;彩超:双肾结石,右肾多发;膀胱壁增厚;膀胱多发结石伴沉积物;前列腺增大），初步诊断：为前列腺增大伴钙化，双肾结石和膀胱多发结石伴沉积物。
病人身患多重疾病，长期卧床，饱受排尿困难之苦，家属表示为了病人解除痛苦，提高生活质量，要求在我院实施手术治疗。
在张建功老师指导下，主管医师为患者实施了膀胱造瘘术。术后病人身体恢复良好，现已出院回家休养。
膀胱造瘘术是治疗慢性尿潴留的常用术式，简单、微创。造瘘后，尿液从膀胱造瘘管引出，戴管舒适，定期换管无痛苦，改善患者生活质量的同时，减轻了家属护理上的负担。
21岁的小伙子桑某，因“阴囊坠痛1年”入院。查体发现双侧阴囊内可触及曲张血管，触痛不明显，透光实验阴性，尿道外口未见异常分泌物。彩超现实双侧精索静脉曲张，左侧睾丸鞘膜积液。在张建功老师指导下，副院长、外一科主任张爱民副主任医师成功为患者实施腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术，病人术后身体恢复良好。
精索静脉曲张是男性常见病，90%发生在左侧，运动或久站引发睾丸坠痛是最常见的症状，长期不治疗，还可能导致精液质量下降，造成不育。腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术是治疗双侧精索静脉曲张的主要方法，简单、微创，患者痛苦小、术后恢复快。（布仁白乙拉）