为全面贯彻落实党的十九大精神，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感落实自治区卫计委和医院制定的《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》，包头市第八医院眼科根据科室实际情况重点做了以下三方面工作：

　　一、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治：

　　日间服务包括日间手术和日间治疗，日间手术是指病人入院手术和出院在一个工作日完成的手术，是针对常见病、多发病经间断观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短平快就医的医疗服务，可以进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。根据眼科疾病的特点，开展日间手术作为日间服务的切入点，结合自治区和包头市医保政策以及医院《日间手术管理制度和实施方案》，选择白内障、翼状胬肉和共同性斜视三个病种开展日间手术，为此科室专门针对三个病种制订了日间手术患者准入标准、入院流程、术前检查及术前准备流程、手术流程、术后观察及随访流程，在符合上述诊断的患者就诊时，详细认真的询问病史、仔细检查，按照准入标准筛选患者，同时设立日间手术病房，与医院相关科室协调，取得帮助，在患者入院后指派专人负责引导日间手术患者顺畅的完成各种术前检查及术前准备，并在手术前得到相关检查结果。认真做好术前宣教，让患者及家属完全理解将要进行的手术并愿意接受手术，将日间手术过程以及详细的术前术后注意事项及、护理要点形成文字，发到每位患者及家属手中，使他们对此有全面的认知和了解，共同保证手术的顺利进行，在手术时严格执行安全核查制度及手术流程，确保手术安全和手术质量，手术后安排在日间病房观察，上级医师查房评估患者无手术并发症，符合出院指征，即办理出院，同时告知患者术后复查方案，相互预留联系方式，随时为患者提供医疗专业咨询及帮助，患者一旦出问题可以及时和医生取得联系。目前该科已完成三个病种近20例日间手术，效果良好，患者满意。日间手术的开展不仅提高了医疗服务效率，减少了医疗费用，同时由于患者不在医院过夜，也降低了患者的家庭压力，患者在家中环境熟悉，生活便利，心情愉悦，家人护理负担轻，这些因素都利于患者的康复，从而提高了患者对手术的满意度。

　　二、建立远程医疗门诊：

　　根据国发办（2017）32号《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》及国发办（2018）26号《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》及医院远程诊疗制度，该科与北京今宇医院管理有限公司合作建立眼科专家远程门诊，成为卫生部北京医院医联体的基层合作医院，享有北京医院提供的专家远程门诊、远程会诊、双向转诊、进修培训、技术支持、学术支持、检查结果互认、处方流动等医联体项目内容，通过互联网视频及实时检查共享，使患者能够直接面对专家交流，由专家根据检查结果提出诊断治疗方案，解答患者的问题，让患者在家门口就能看上北京知名专家门诊，得到专家的医疗服务，免去长途奔波又找不到专家的烦恼，同时通过观摩专家的诊疗过程及专家答疑，也提高了科室的业务水平。

　　三、严格执行临床路径管理，推行单病种质量控制

　　临床路径是规范化、标准化的诊疗计划，是一种好的诊疗模式，通过临床路径可以实施诊疗过程的全程控制和干预，达到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费、缩短住院天、降低医疗费用的目的，同时医疗活动公开透明，有利于增进医患沟通，密切医患关系，保障医疗安全。根据医院临床路径管理制度要求，科室成立临床路径实施小组，由科主任任组长，设临床路径个案管理员，在卫生部公布的病种中，选取了31个眼科病种，基本涵盖了眼科的常见病和多发病，保证了临床路径的入组率；这些病种的路径文本在卫生部公布的基础上，由医院和科室专家结合医院及科室实际情况讨论，进一步明确了诊疗时间、诊疗内容和基本治疗用药，保证了临床路径的完成率。临床路径实施小组每月统计汇总相关指标，分析临床路径执行情况及变异原因，提出改进措施。执行临床路径管理以来，该科符合临床路径诊断的疾病入组率在95%以上，完成率在90%以上。在实施临床路径的基础上，该科选择白内障、翼状胬肉、共同性斜视三个病种，积极推行单病种付费及质量控制，降低了患者的治疗费用，减轻了患者的负担。