2019年6月下旬，广东省和《健康报》联合举办2019年进一步改善医疗服务行动计划推进会。国家卫生健康委医政医管局、健康报社、广东省卫生健康委、阳江市人民政府、阳江市卫生健康委等相关负责同志出席了会议。在会上获悉，2019年改善医疗服务行动将继续推进和深化。

　　 2017年12月，国家卫生健康委发出通知《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）（国卫医发）〔2017〕73号》文，启动新的三年改善医疗服务行动计划重点工作方案，提出稳步推进“进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展。2018年起，在进一步巩固改善医疗服务有效举措的基础上，重点要求三级公立医院将预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度“五项制度”固化为医院工作制度，进一步应用新理念、新技术，在以下10个方面创新医疗服务模式：以病人为中心，推广多学科诊疗模式；以危急重症为重点，创新急诊急救服务；以医联体为载体，提供连续医疗服务；以日间服务为切入点，推进实现急慢分治；以“互联网+”为手段，建设智慧医院；以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通；以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务；以签约服务为依托，拓展药学服务新领域；以人文服务为媒介，构建和谐医患关系；以后勤服务为突破，全面提升患者满意度，并不断落实深化。努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适、逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局。

　　 2019年国家卫生健康委3月份出台《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知（国卫办医函）〔2019〕265号》文，把改善医疗服务最核心、最突出的一些制度建设和创新服务模式进行细化为“三项重点制度”和“七项重点服务”十大重点工作。

　　 一、加强重点制度的建设和巩固

　　（一）科学建立预约诊疗制度

　　 进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，力争预约时段精准到30分钟，缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。科学合理安排预约放号时间，避免深夜放号、凌晨放号等情况。在做好预约挂号、检查检验集中预约的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、转诊转院、停车等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。针对老年人、残疾人等特殊群体，提供预约诊疗志愿者服务。

　　(二)不断完善远程医疗制度

　　扩大远程医疗覆盖范围，三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作网。承担贫困县县级医院对口帮扶、对口支援等任务的医院，要与受援医院搭建远程医疗协作网，建立远程医疗工作制度，推动远程医疗服务常态化。有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，提高基层疾病诊断能力。有条件的医疗机构，可以探索利用移动终端开展远程会诊。丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台，提高疾病管理连续性和患者依从性。

　　（三）大力推动结果互认制度

　　落实国家检查检验技术标准和操作规范，开展相关人员培训，提高操作和诊断水平。发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。通过自治区级、盟市级等相关专业医疗质量控制合格的，要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认，重点推进医学检验结果互认，有条件的地区可以引入第三方保险，建立起检查检验结果互认的风险共担机制，减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。

　　 二、加强重点服务的完善与优化

　　（一）大力推进区域就诊“一码通”

　　 整合各类就诊卡，全面推进电子健康码应用，在率先实现盟市区域内医疗机构就诊“一码通”的基础上，实现自治区行政区域实现患者就诊“一码通”。以盟市为单位建立统一的号源池，统筹辖区内各医疗机构的挂号手机软件、网站，方便患者就诊。加快城市医疗集团牵头医院云平台建设，在集团内部率先实现“一码通”，力争实现电子健康档案和电子病历信息共享，为患者提供高质量的连续医疗服务。

　　（二）持续加强麻醉医疗服务

　　在保障手术麻醉的基础上，优先开展无痛胃镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作与分娩镇痛、无痛康复治疗等手术室外麻醉与镇痛服务，深入开展分娩镇痛试点工作。加快医院麻醉门诊、疼痛门诊建设，开展住院手术、日间手术、门诊和住院患者有创诊疗操作前的麻醉评估、预约、诊疗等工作，加强儿童、老年人、慢性疼痛、肿瘤患者的疼痛管理，有条件的医院探索建立门诊无痛诊疗中心、儿童镇静中心，不断满足人民群众对医疗服务舒适化的新需要。积极应用快速康复理念指导临床实践，提高手术患者医疗服务质量，缩短手术患者平均住院日。

　　（三）着力推广多学科诊疗服务

　　推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点，

　　以消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破口，推动医疗机构针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。探索建立疑难复杂专病临床诊疗中心。推进中医多专业联合诊疗和中医综合治疗，开展中医经典病房试点工作。

　　（四）不断丰富日间医疗服务内涵

　　在确保医疗质量和安全的前提下，三级甲等综合医院将手术病种扩大到国家确定的第二批日间手术病种，其他三级综合医院启动开展日间手术工作，提高日间手术占择期手术的比例。落实日间手术病种诊疗规范和日间手术中心管理规范，提高日间手术规范化程度。探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心，提高术后伤口照护质量。拓展日间服务的病种和服务类型，进一步提升住院床位使用效率。

　　（五）继续优化急诊急救服务

　　建立院前医疗急救中心（站）与院内急诊的信息共享机制，力争到2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。鼓励有条件的地方整合资源，探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务，加强相关工作管理，保证医疗质量和安全。

　　（六）提高老年护理服务质量

　　建立老年护理服务体系，落实老年护理服务指南规范，加强老年护理从业人员培训，提升老年护理服务能力。鼓励有条件的地区增加老年护理院（站）、护理中心数量，开展“互联网+护理服务”试点工作。加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给，不断满足老年人群健康服务需求。鼓励开展中医特色护理服务，加强中医护理知识和技术培训，提升中医护理水平。

　　（七）开展长期用药的药学服务

　　加大药师配备力度，持续开展药学服务培训，重点提高长期用药的药学服务能力。鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、药物重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。

　　文件要求二级及以上医院为重点，在持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划，各级各类医疗机构要继续按照行动计划有关要求，巩固改善医疗服务各项工作制度，不断增强人民群众就医获得感。

　　为此，内蒙古医院协会按照“2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划”重点工作要求，结合改善医疗服务行动第五季全国医院擂台赛文件精神，为营造良好舆论氛围，积极参与相关宣传。

　　今年将加大对改善医疗服务行动工作的宣传力度，继续在全区开展标杆创建评选活动。评选将围绕重点工作的3个重点制度、7个重点服务进行，重点挖掘、报道在落实2019年推进重点工作中表现突出的医院、科室和个人。

　　通过组织参加全国医院擂台赛形式，挖掘医院在改善患者就医体验、改善医疗流程、创新医疗服务模式等方面的典型经验和做法，树立改善医疗服务的先进典型，展示工作成效，推选一批标杆医院、标杆科室、优秀个人。

　　通过宣传推广，形成典型带动、标杆引领的工作氛围，进一步调动各级各类医疗机构对此项工作的积极性，更好地发挥标杆典型的示范引领作用，持续推动医疗服务高质量发展。