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改善医疗服务进行时——赤峰市医院从五大方面入手改善医疗服务

发布来源:宣传处   发布时间:2019-05-20 02:52:57

  赤峰市医院坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节,应用新模式、新理念、新技术,满足人民群众的医疗服务新需求、调动医务人员工作积极性,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适。

  完善预约诊疗制度 提供更加便利的门诊服务

  赤峰市医院采取了自助机预约、电话预约、掌上APP预约、微信预约、诊间预约等预约诊疗方式,在就诊高峰期实施了分时段预约。同时,门诊医生为患者诊断治疗结束后,可以为患者进行“诊间预约”,预约成功后立即在诊室打印预约凭证,患者按时直接就医即可。“掌上医院”是赤峰市医院继远程诊疗平台、网络会诊系统、微信公众号后,又一种利用新媒体惠民、便民的医疗服务形式。患者可以根据自身情况通过手机,进行在线挂号,选择相应的专家与就诊时段,并在规定的时间段来院就诊,合理安排就诊时间,还可以随时随地在线获取检查、检验报告等资料,自助查询药品价格、收费项目、门诊费用,进行费用清单打印。

  加强临床路径管理 严格控制医疗服务费用

  按照国家卫健委制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗规范和技术操作常规,认真落实医疗质量核心管理制度;将临床路径工作和绩效考核挂钩,通过绩效考评,鼓励、促进科室临床路径工作的开展。医院每年举行临床路径评奖大会,对优秀科室和优秀个案管理员进行表彰。2017年,医院临床路径管理系统实现了与内蒙古自治区临床路径监测平台的对接。

  2018年,赤峰市医院共上线210个病种,225个路径,覆盖到了医院的所有专业。共53843例病例纳入临路径管理,覆盖率71.26%,完成率82.45%,变异退出率2.61%。针对贫困住院患者,制订符合医院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径,将14种大病全部纳入临床路径管理。

  以医联体为载体 提供连续医疗服务

  2017年,赤峰市正式启动医联体建设,以赤峰市医院为牵头单位,与13家旗县区医院组建医联体。2018年,医院牵头与三家二级医院、两家民营医院及两家社区卫生服务中心组建医疗集团。通过优质资源共享和精准帮扶,推进造血式帮扶。医院组建专家团队定期下沉到成员单位开展临床技术指导,2018年赤峰市医院共派出普外科、肿瘤科、神经外科等20余名技术骨干到医联体内旗县级医院长期坐诊。严格执行药品采购“两票制”,推进医联体药品和医用耗材带量带预算采购工作,通过医联体带量采购,耗材的单价降幅在3%-42%之间,药品的单价降幅在0.3%-13%之间。

  在分级诊疗方面,赤峰市医院自2013年与医联体成员单位签订双向转诊协议,建立了“百公里医疗服务圈”,对符合急诊静脉溶栓或动脉溶栓的患者优先转运,优先进行诊治,对于病情好转的康复期患者,根据其所在地医疗卫生机构情况和本人意愿,将其转回基层医院,并协助基层医院做好后续工作。年均急诊静脉溶栓患者达300余例,完成脑卒中初筛及高危人群复筛6000余人次。2018年5月,赤峰市医院被国家卫生健康委员会确定为“高级卒中中心”。

  医院牵头成立了赤峰市医院肿瘤专科联盟,赤峰市医院麻醉专科联盟,赤峰市医院产、儿科专科联盟,医院先后多次组织专家对成员单位麻醉科开展医师培训、学术交流、学科建设指导等活动;肿瘤内科是医院的重点学科,赤峰市医院利用肿瘤专科技术方面的专业优势,从肿瘤适宜技术推广、肿瘤亚专科建设、技术培训、共同开展或协助开展科研项目、信息系统互联互通、双向转诊等方面进行深度合作。为使高水平医师能积极“下沉”到基层,医院对“下沉”医师实施“三优先政策”,即职称晋升优先、出国深造优先、提拔科室副主任优先,极大提高了医师们的积极性。

  以社会新需求为导向 延伸提供优质护理服务

  医院积极健全护理管理体系,每年安排各层次护理人员外出进修、培训,打造了一支爱岗敬业、技术过硬的护理团队;全院病房实施常态化的责任制整体护理,责任护士为患者提供连续、全程、个性化的优质护理服务。各科室每月评选一位“护理服务之星”,年底评选院级“护理服务标兵”,起到树标杆、学榜样的带头作用。

  2018年,医院召开了标准化病区启动会,选择了创伤骨科和神经内科二病区开展标准化病区试点管理,总结经验并逐步在全院推广。医院在试点病区配备了床旁呼叫系统、病区门禁系统及移动护理车等硬件设施;规范了病情观察、医嘱查对、护理文件书写的工作流程;加强质量监控,对试点过程中发现的各类隐患,采取有效措施,及时纠正。

  开展“健康中国,科普助力”健康大讲堂,例如骨外伤的康复锻炼、颈腰椎的保健、冠心病的预防等。引导临床科室开展专科特色的护理健康教育,如骨三科制作了健康教育视频巡回播放、消化内科制作患者健康教育短片微信平台、心内一科患者晨间唤醒音乐、发放专科宣教手册等。开展“现场救护--第一目击者行动”。医院组建第一目击者志愿服务队,前往敬老院、村镇卫生院、社区卫生服务中心及部分机关企业进行心脏心肺复苏培训,帮助群众掌握自救互救技能,累计培训人数300余名。

  医院护理工作以质量管理工具为抓手,与医院护理工作实际相结合,开展了多项实用性强,适用性广的项目,其中《分级护理》项目荣获赤峰市科技进步三等奖,《5S病区管理》《护理信息化系统建设》等多个项目获得院级奖励,形成护理论文100余篇,实用性护理专利9项,并将经验总结成册分享学习。

  以病人为中心 推广多科学诊疗模式

  赤峰市医院将传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式,以制定全方位专业化、规范化诊治策略,合理配置、整合医疗资源,为病人提供规范、个性化和精准的治疗方案

  完善多学科诊疗制度。一是严格把握请申请指征。申请科室需对多学科诊疗的邀请指征进行严格的把控,由于缺乏相关规范和指南作参考,为了控制医生申请多学科诊疗的随意性,医院要求在申请前必须进行全科讨论,若经过全科讨论,汇集全科医疗技术力量仍无法解决的问题经科室主任同意后才能由主管医师提出多学科诊疗申请;二是明确会诊医生资质。由于多科会诊的患者往往病情相对复杂,医生的资质和专业水平直接影响会诊的质量,会诊由科主任参加,如科主任由于手术或门诊不能参加,则安排副高级职称以上的人员参加。三是严格遵守时间,保证会诊及时性。多学科诊疗由主管医师申请,医务部组织并通知相关科室安排会诊人员,要求会诊医生在规定的时间内到达会诊地点参加讨论,参加情况纳入质量管理考核。四是落实转科制度。为遏制以转科为目的发起的多学科诊疗,医院制定了多学科会诊管理制度、患者转诊转院制度及实施细则,减少了院内优质资源的浪费,避免了患者的麻烦。

  优化诊疗流程。赤峰市医院以临床一线为中心,广泛征集临床各科室意见,同时借助信息化网络平台,大胆创新,对多学科诊疗流程进行优化,在提高医生工作效率的同时提高了多科会诊的质量。申请科室需提前开具申请多学科诊疗医嘱,医务部及时通知科室参与会诊,会诊医师需提前5分钟到达指定地点,同时医务部派人现场参与会诊,进行组织、协调和督导;主管医师必须明确需解决的问题,以便于讨论和提出解决方案。

  

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