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鄂尔多斯市中心医院独立开展鄂尔多斯市首例冠状动脉斑块旋磨术
发布来源：鄂尔多斯市中心医院 发布时间：2023-11-01 10:07:39
俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活。金刚钻作为过去修补瓷器老师傅，手头必备工具。近日，却成为了鄂尔多斯市中心医院心内科介入团队治病救人的法宝。
76岁的郭大爷冠心病病史1年、既往高血压病史20年，糖尿病病史15年。近1年来，轻微活动即出现胸闷、胸痛症状，近日进一步加重。
入院行冠脉造影，发现前降支弥漫性重度狭窄伴严重钙化，使用血管内超声成像技术（IVUS）精准显示病变部位360°环形钙化，鄂尔多斯市中心医院心内科介入团队经过全面分析、审慎评估，郭大爷的病情符合血管内旋磨术治疗指征。
10月29日，鄂尔多斯市中心医院心内科介入团队为郭大爷施行了“冠状动脉内钙化斑块旋磨+支架植入手术”。
上午9.30—11.30，在刘喜副院长和李永玲主任带领下，苏平、郝东亚、乔建晶、韩雨医师的共同配合下，在狭窄面积仅有1.80平方毫米的心脏冠状动脉里，应用一枚直径1.5毫米的旋磨头以每分钟16万转高速旋磨，将坚如磐石的重度钙化病变一点点磨掉，开通了长度约60 mm 的弥漫钙化狭窄血管，成功为郭大爷打通心脏血管“隧道”。
冠状动脉内旋磨技术（Coronary Rotational Atherectomy，CRA）是利用高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头，将冠状动脉粥样硬化的内膜钙化组织旋磨成细小的微粒，其颗粒直径甚至比红细胞还小，随血流冲击流向冠脉远端，从而将阻塞血管腔的斑块清除掉并植入支架使冠脉血流重建，是冠心病介入治疗的重要手段之一。
“心血管内科有句话叫‘天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化’。严重的钙化病变，术中“常规”球囊扩张易导致血管穿孔、器械通过困难、球囊破裂等风险，影响支架植入后的贴壁及膨胀效果，甚至痛失PCI的机会。心内科医生掌握了冠脉内旋磨术，就如同掌握了一柄‘遇山开山’的利器，但在操作时，不仅需要手、眼、耳、脚‘四位一体’，团队合作也颇为关键，缺一不可。”
2023年9月，刘喜任职鄂尔多斯市中心医院副院长，该手术刘喜副院长曾在原工作单位开展过，目前内蒙古地区仅有刘喜院长及赤峰市医院等极少数专家可独立开展。
此次刘喜副院长带领心内科介入团队成功独立完成鄂尔多斯市首例冠脉重度钙化病变旋磨治疗术，进一步提升了鄂尔多斯市中心医院心内科处理复杂冠脉病变的能力，从此，蒙西地区冠脉钙化斑块等高危冠心病患者再也不用千里奔波了，在家门口就能得到治疗。(文/乔建晶)