改善服务
孕妈病情危急 内蒙古医科大学附属医院产科团队精准施治
发布来源：内蒙古医科大学附属医院 发布时间：2023-09-01 14:52:53
近日，内蒙古医科大学附属医院妇产科副主任孟海霞团队再一次创造了生命的奇迹，2例凶险性前置胎盘产妇被成功救治。
争分夺秒 多学科全力救治
37岁的张女士借助生殖辅助技术怀上了一对双胞胎，来之不易的新生命让全家人沉浸在喜悦之中，然而一次产检B超显示，其中一名胎儿为完全性前置胎盘，宫颈处深植入。在辗转咨询多家医院后，张女士得到的答案都是“有生命危险，考虑切除子宫。”
张女士及家属了解病情后，选择了我院孟海霞教授团队为其治疗，但夫妻双方对保留子宫持有强烈意愿。孟海霞团队在对其病情进行了审慎评估后，立即为患者制定了详细的妊娠期随访、分娩和周密的产后治疗计划。在孕34周时，患者超声及MRI提示深植入，孟海霞建议患者终止妊娠，提前分娩。
“手术风险高、难度大，妊娠期越长产妇出现致命性大出血、胎儿急性失血、新生儿窒息风险的几率越高。”医护人员进入了紧急备战状态，迅速制定救治方案及后续治疗措施和各种应急预案。
麻醉科、新生儿科、超声科等多学科会诊，术中出血、备血、补液准备......剖宫产手术开始。产科团队争分夺秒，两名胎儿顺利娩出。但此时张女士子宫切口及整个子宫下段还在不停出血、渗血，孟海霞当机立断决定采用宫颈提拉式缝合术，到子宫颈内口，缝合开放的血管、胎盘附着处的渗血面，达到了快速止血和加固子宫下段的目的，子宫出血得到有效遏制，子宫成功保留。术中出血不到1000ml，经过补液、输血、抗感染治疗，患者的生命体征平稳。“放心吧，手术很顺利，母子平安，子宫保住了！”孟海霞的话让张女士一家放下了悬着的心。
危险重现 接续护航
当日，孟海霞团队进行的另一台手术同为凶险性前置胎盘的情况。患者刘女士今年33岁，是一位二胎产妇，8年前经剖宫产分娩第一胎，此次怀孕发生了完全性前置胎盘伴植入并穿透肌层，病情凶险。当日凌晨，孕36周的刘女士因阴道大量出血伴宫缩就诊于鄂尔多斯市中心医院急诊，医生告知其风险后，刘女士紧急来到我院就诊。接诊后，孟海霞立即为产妇开启绿色通道收治入院，完善检查制定剖宫产手术方案，经过宫颈提拉式缝合术，刘女士顺利分娩并成功保留子宫。
随着生育政策的放开和辅助生殖技术的发展，一部分高龄妇女选择再生育，出现前置胎盘、胎盘植入的几率变大。凶险性前置胎盘是胎盘附着于子宫瘢痕部位，常伴有胎盘植入，易导致围产期大出血，严重危及母婴安全。这类患者剖宫产术中易发生子宫收缩乏力及胎盘剥离面大量血窦开放，导致严重的产时产后出血。既往发生胎盘植入的患者，子宫切除率高，手术时间长，同时增加感染几率，严重影响孕产妇的生育能力。
近半年来，内蒙古医科大学附属医院产科团队已成功利用新术式救治了十余例凶险性前置胎盘产妇，为挽救患者生命、保留子宫、保存患者的生育力提供了有力的支持。